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肺部积水多久抽一回

来源:原创作者:北京积水专科中医医院点击: 2018-04-26

肺部积水多久抽一回

在生活中,很多对肺积水不是了解,更分不清肺积水和胸腔积液有什么区别,下面我们来详细了解下。

肺积水其实就是胸腔积液,只是叫的方法不同,胸膜炎是发生在胸膜部位的炎症,感染、肿瘤、外伤、心力衰竭等许多因素都能引起胸膜炎的出现。根据胸腔内有无积水,可将胸膜炎分为两类。胸膜炎积水需及早治疗,以免引起呼吸困难,对心脏造成压迫,导致多种并发症的出现。

通常来说,胸膜炎积水在积极治疗使得炎症消退后,症状可以消失。 发生胸膜炎时,应及时进行胸腔CT检查,抽出积水化验其性质以查明病因,才能采取有效的治疗措施。依照胸膜炎积水的比重、颜色、组成等判断其来源和性质,考虑患者的病史和症状,以便于判断出胸膜炎积水的类型。

青年人出现胸膜炎多为结核性的,如果确诊为结核性胸膜炎,需要及早去医院住院接受正规抗结核治疗。除外结核性胸膜炎后,应积极抗炎,针对原发疾病进行治疗,辅以促进胸腔积水吸收的药物。

细菌感染引起的应选用有效的抗生素,病毒感染所致进行抗感染治疗。若胸膜炎是因自身免疫性疾病引起的,针对基础疾病治疗后可有所改善。

需要注意的是,胸膜炎积水的治疗可以采用胸腔穿刺或胸腔闭式引流排出积水,起到缓解患者症状的作用,但不能长期反复抽积水,这种方法对于疾病的根治没有效果,反而可能会引起感染,导致胸膜炎患者的病情恶化。

胸膜炎积水患者在积极进行治疗的同时,应注意日常保养,保证充足的休息,避免劳累,采取合理的饮食结构,适量多吃一些高蛋白、高热量、易消化的食物补充营养。患者还需注意保暖,防止受凉感冒。

外观漏出液透明清亮,静置不凝固,比重<1.016~1.018。渗出液则多呈草黄色稍混浊,比重>1.018。脓性胸液若为大肠杆菌或厌氧菌感染常有臭味。血性胸液呈程度不同的洗肉水样或静脉血样;乳状胸液为乳糜胸;若胸液呈巧克力色应考虑阿米巴肝脓肿破溃入胸腔的可能;黑色胸液可能为曲菌感染.

细胞正常胸液中有少量间皮细胞或淋巴细胞,胸膜炎症时,胸液中可见各种炎症细胞及增生与退化的间皮细胞。漏出液细胞数常少于100×106/L,以淋巴细胞与间皮细胞为主。渗出液的白细胞常超过500×106/L。脓胸时白细胞多达1000×106/L以上。中性粒细胞增多时提示为急性炎症;淋巴细胞为主则多为结核性或恶性;寄生虫感染或结缔组织病时嗜酸性粒细胞常增多。胸液中红细胞超过5×109/L时,可呈淡红色,多由恶性肿瘤或结核所致。胸腔穿刺损伤血管亦可引起血性胸液,应谨慎鉴别。红细胞超过100×109/L时应考虑创伤、肿瘤或肺梗死。恶性胸液中约有60%可查到恶性肿瘤细胞,反复多次检查可提高检出率。胸液中恶性肿瘤细胞常有核增大且大小不一、核畸变、核深染、核浆比例失常及异常有丝核分裂等特点,应注意鉴别。胸液中间皮细胞常有变形,易误诊为肿瘤细胞。非结核性胸液中间细胞超过5%,结核性胸液中常低于1%。系统性红斑狼疮并发胸积液时,其胸液中抗核抗体滴度可达1:160以上,且易找到狼疮细胞。

总之,胸膜炎积水患者应根据病因不同,采取合适的治疗方法。经过及时、有效的治疗之后,胸膜炎积水患者通常不容易复发,治愈后可能会有胸膜粘连,患者在1年内深呼吸、咳嗽、打喷嚏或剧烈运动时可能会有不适出现,之后可逐渐缓解。

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