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脱儿腹腔有积液怀疑穿孔怎么办

来源:原创作者:北京积水专科中医医院点击: 2018-09-08

脱儿腹腔有积液怀疑穿孔怎么办

  如何鉴别诊断腹水的呢?

  如何鉴别诊断腹水的呢?腹水疾病是一种比较常见的症状。

  腹水疾病是一种比较难治疗的疾病,并且该病还比较和其他疾病混淆,因为腹水的早期症状会出现腹胀呕吐的现象,患者往往会误以为是消化道的问题,其实这是非常错误的认为。所以患者在身体出现不适的时候一定要去正规的医院进行诊断检查,确诊了就要及时的接受治疗。

  1、结核性腹膜炎当本病病史较长、腹水量较大时,腹水蛋白含量往往降低,甚至为阴性,腹膜炎症状多不典型,常被误诊为肝硬化腹水。肝硬化腹水因全身抵抗力低下又可并发结核性腹膜炎,此外,在本病血浆蛋白降低时,加之腹水量较大,腹水被稀释,腹水可以不表现为渗出性,在缺乏典型腹膜炎体征情况下,往往诊断发生困难,有报道误诊率达55%。结核病史、腹膜以外结核病灶、结核中毒症状、腹水出现前先有腹痛、腹壁增厚、腹壁深压痛、伴肠结核者常有腹泻伴腹内肿块、缺乏门脉高压表现、腹水为渗出液是鉴别要点。此外值得注意的是本病不典型时常与sbp表现相似,有人认为如按sbp治疗,无明显缓解时,应考虑并发结核性腹膜炎可能,进行抗结核的实验治疗。

  2、柏-查氏综合征突发性肝区疼痛(慢性者肝区疼痛可不显著)、肝脏进行性肿大、腹水生长迅速、腹壁静脉曲张位于侧胸及两侧腹壁、脐以下曲张静脉的血流方向向上为鉴别要点。此外本病多无明显的肝功能异常,这与肝硬化大量腹水伴肝功能受损不同。下腔静脉或选择性肝静脉造影对本病具有诊断价值。

  3、胰源性腹水凡有酗酒、慢性胰腺疾病或腹部外伤史者,出现慢性进行性大量腹水,在无明显腹痛或腹部压痛时,应考虑本病。腹水淀粉酶升高为本病特点。有人提出somogyi法测腹水淀粉酶大于300u即可认为是胰源性腹水。

  4、嗜酸性腹水本病在无明显腹痛,单纯表现为腹水亦无过敏现象,外周血嗜酸性细胞并不增高时,常被误诊为肝硬化或结核性腹膜炎。本病常常伴有腹痛,并具周期性发作和自发性缓解的特点,腹水中有大量嗜酸性粒细胞,肾上腺皮质激素治疗效果明显等具有诊断价值。当患者为女性时,还应注意与巨大卵巢囊肿进行鉴别。该病以下腹部隆起为主、腰部两侧叩诊鼓音、无明显的移动性浊音,以及平卧时脐耻径大于剑脐径、两侧髂脐连线不等为鉴别要点。此外在少数情况下,当腹部逐渐增大,病史较长,而一般情况较好者,还应注意巨大肾盂积水的可能,无肝病病史,所谓腹水并无移动性,b型超声、肾盂造影等可协助诊断。腹腔镜检查对腹水病因诊断可提供有价值的帮助。

  5、癌性腹水腹内癌肿均可转移至腹膜,产生大量腹水。以腹内触及肿块、血性腹水、腹水发展迅速为诊断要点。腹水fn、ldh增高,腹水中找到癌细胞有助于癌性腹水的诊断。

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积水症治疗:抽水无法彻底消除积水 中医辟积水症治疗新途径——益气活血逐水法

“益气活血逐水法”是由京城名老中医运用祖国传统医学理论接合多年临床之经验,以强心肾,健脾胃,宣肺养肝,促进气血通畅,打通水液代谢通道,全面逐水的治疗法则,采用野生名贵药材强心肾、宣肺养肝、打通水液代谢通道。整体辨证,全面逐水,合理搭配运用传统工艺流程研制成逐水汤药(益气活血逐水治疗方法),治疗各种积水症患者,取得了可喜的疗效,不用抽水、显效快。

“益气活血逐水法”患者治疗更为方便。该法依据传统的中医辨证理论,采用攻补兼施的方法,不仅具有强心肾,健脾胃的功效,而且具有宣肺养肝,全面逐水的功能。对先天性脑积水、交通性脑积水、脾病水肿、肾病水肿、肺病胸水、肝病腹水、心包积液、关节腔积液以及糖尿病、肿瘤等引起的各部位积水均具有独特的功效,并且显效迅速,在肾功能完好的前提下4~6小时左右即有积水从大小便排出。为各种危重疾病的晚期积水症的治疗开辟了一条行之有效的新途径。

“益气活血逐水法”治疗各类积水具有以下突破优势:

优势一、标本兼治,从整体出发,辨证论治,从根本上解决了人体积水的问题。告别了西药头痛医头,脚痛医脚的不良治疗方法。

优势二、不开刀,不手术。解决了西医因抽水而引起的一系列问题,不仅仅减轻病人痛苦,还减轻了病人因治疗而产生的经济负担。

优势三、有效率高、显效快,表现为大小便增多,二便次数增多,排便总量增加。

优势六、不损伤肝肾功能,根据患者自身不同情况进行整体调理。

优势七、治疗方便,无需住院,病人可在家接受治疗,告别了患者因病往返医院或者住院的弊端。

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