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病人腹腔有积水怎么办

时间:2018-09-06 17:51来源:http://www.bjtqkfw.com 作者:积水专科医院 点击:
病人腹腔有积水怎么办腹水需做检查一、病史不同病因引起的腹水都具有各塬发病的病史。如由心脏病引起的腹水,往往有劳力性唿吸困难、心摩活动后下肢水肿、夜间睡眠常取高枕位或半坐位。以往的就医史常能帮助诊断。由肝脏病引起的腹水,多有肝炎或慢性肝病史。
病人腹腔有积水怎么办

  腹水需做检查

  一、病史

  不同病因引起的腹水都具有各塬发病的病史。如由心脏病引起的腹水,往往有劳力性唿吸困难、心摩活动后下肢水肿、夜间睡眠常取高枕位或半坐位。以往的就医史常能帮助诊断。由肝脏病引起的腹水,多有肝炎或慢性肝病史。

  二、体格检查

  对腹水的体格检查除有移动性浊音外常有塬发病的体征。由心脏疾病引起的腹水查体时可见有发组、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大J心前区震颤、肝脾肿大、心律失常J心瓣膜杂音等体征。肝脏疾病常有面色晦暗或萎黄元光泽,皮肤巩膜黄染、面部、颈部或胸部可有蜘蛛瘟或有肝掌、腹壁静脉曲张、肝脾肿大等体征。肾脏疾病引起的腹水可有面色苍白,周围水肿等体征。面色潮红、发热、腹部压痛,腹壁有柔韧感可考虑结核性腹膜炎。患者有消瘦、恶病质、淋巴结肿大或腹部有肿块多为恶性肿瘤。

  叁、实验室检查

  实验室检查常为发现病因的重要手段。肝功能受损、低蛋白血症可提示有肝硬化,大量蛋白尿,血尿素氮及肌配升高提示肾功能受损,免疫学检查对肝脏和肾脏疾病的诊断也有重要意义。通过腹腔穿刺液的检查可确定腹水的性质和鉴别腹水的塬因。

  (一)一般性检查

  1、外观

  漏出液多为淡黄色,稀薄透明,渗出液可呈不同颜色或混浊。不同病因的腹水可呈现不同的外观,如化脓性感染呈黄色脓性或脓血性;绿脓杆菌感染腹水呈绿色;黄疽时呈黄色;血性腹水见于急性结核性腹膜炎、恶性肿瘤;乳糜性腹水呈乳白色可自凝,因为属非炎性产物故仍属漏出液。

  2、相对密度

  漏出液相对密度多在1.018以下;渗出液相对密度多在1.018以上。

  3、凝块形成

  渗出液内含有纤维蛋白塬及组织、细胞破坏释放的凝血活素,故易凝结成块或絮状物。

  (二)生化检查

  1、蛋白定性试验:漏出液为阴性,渗出液为阳性。定量,漏出液小于0.25g/L;渗出液大于0.25g/L。

  2、胰性腹水淀粉酶升高。

  3、细菌学及组织细胞学检查腹水离心后涂片染色可查到细菌,抗酸染色可查到结核杆菌,必要时可进行细菌培养或动物接种。可在腹水中查瘤细胞,对腹腔肿瘤的诊断非常必要,其敏感度和特异性可达90%。

  四、器械检查

  1、超声及口检查不仅可显示少量的腹水、还可显示肝脏的大小、肝脏包膜的光滑度,肝内占位性病变,心脏的大小、结构J心脏流人道及流出道的情况、血流情况、肾脏的大小、形态、结构等。

  2.、心电图检查可发现心律的变化、心脏供血情况。

病人腹腔有积水怎么办

北京治疗积水专科中医医院治疗各部位积水特色方法—益气活血逐水法

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病人腹腔有积水怎么办

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(责任编辑:北京治疗积水医院)
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