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儿童腹部右侧前上棘积液

来源:原创作者:北京积水专科中医医院点击: 2018-07-25

儿童腹部右侧前上棘积液

  手术治疗腹水有哪些需要注意的

  腹水系指腹腔内游离液体的过量积聚在正常状态下腹腔内约有ml液对肠道起润滑作用在任何病理情况下导致的腹腔内液量增加超过ml即称为腹水腹。  腹膜腔穿刺术(abdominocentesis)  一、适应症  1、腹部闭合性损伤、腹膜炎、腹腔积液时,行腹腔穿刺抽取腹腔液体化验检查以了解其性质,辅助诊断。  2、当有大量腹水严重影响呼吸和循环或引致腹部胀痛时,可穿刺放液减轻症状。  3、经腹腔穿刺向腹腔内注入诊断或治疗性药物,如抗生素、抗肿瘤药、纯中草药等。  4、重症胰腺炎时行腹穿后予腹腔灌洗引流以减少有害物质的吸收,为重症胰腺炎的一种辅助治疗方法。  二、禁忌症  1、腹腔粘连、包块。  2、肝性脑病或脑病先兆。  3、包虫病的包囊。  4、卵巢囊肿。  5、严重肠胀气。  6、躁动不能合作者。  三、穿刺部位和体位  1、患者可取半卧位、平卧位或左侧卧位。  2、选择适宜的穿刺点:  ①左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点,此处不易损伤腹壁动脉,最为常用;  ②脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm处,此处无重要器官且易愈合;  ③侧卧位,在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处,此处常用于诊断性穿刺;  ④少量积液,尤其有包裹性分隔时,须在b超指导下定位穿刺。  四、术前准备  术者准备  1、术者应认真体检和备齐穿刺物品。将皮肤消毒用品、无菌手套、局麻药物、治疗用药和腹穿包携至操作地点。腹穿包应有注射器、腹穿针、标本瓶、孔巾等。  2、病人准备  向患者说明穿刺目的,消除顾虑;术前嘱病人排尿排空膀胱,以免穿刺时损伤。  五、具体操作  1、按上述方法摆好体位,确定穿刺点。  2、操作者先戴口罩、帽子,穿刺点周围常规皮肤消毒(范围至少15cm),戴无菌手套,覆盖消毒洞巾。  3、自皮肤至壁层腹膜以2%利多卡因作局部麻醉。  4、术者左手固定穿刺部皮肤,右手持针经麻醉处垂直刺入腹壁,待针锋抵抗感突然消失时,示针尖已穿过壁层腹膜,即可抽取腹水,并留样送检。诊断性穿刺,可直接用20ml或50ml注射器及适当针头进行。大量放液时,可用8号或9号针头,并于针座接一橡皮管,助手用消毒血管钳固定针头,以输液夹子调整放液速度,将腹水引入容器中记量并送检。  5、放液后拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,以手指压迫数分钟,再用胶布固定。大量放液后,需束以多头腹带,以防腹压骤降、内脏血管扩张引起血压下降或休克。  六、注意事项  1、术中应密切观察患者,如有头晕、心悸、恶心、气短、脉搏增快及面色苍白等,应立即停止操作,并作适当处理。  2、放腹水时若流出不畅,可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。  3、放液不宜过快、过多,首次不超过1000~2000ml,以后每次不超过3000~4000ml,以免膈下移,影响呼吸和循环;肝硬化患者一次放液一般不超过3000ml,过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱,并要输入白蛋白以缓解。  4、血性腹水,仅留取标本送检,不宜放液。  5、对腹水量较多者,为防止腹水量漏出,在穿刺时即应注意勿使自皮到壁层腹膜的针眼位于一条直线上,方法是当针尖通过皮肤到达皮下后,即在另手协助下,稍向一旁移动一下穿刺针头,尔后再向腹腔刺入。如仍有腹水量漏出,可用蝶形胶布或火棉胶粘贴。  6、术后嘱患者平卧,并使穿刺针孔位于上方以免腹水漏出。  7、放液前、后均应测量腹围、脉搏、血压,检查腹部体征,以观察病情变化。

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益气活血逐水法——中医方法,从源头治疗积水

“益气活血逐水法”是由京城名老中医运用祖国传统医学理论接合多年临床之经验,以强心肾,健脾胃,宣肺养肝,促进气血通畅,打通水液代谢通道,全面逐水的治疗法则,采用野生名贵药材强心肾、宣肺养肝、打通水液代谢通道。整体辨证,全面逐水,合理搭配运用传统工艺流程研制成逐水汤药(益气活血逐水治疗方法),治疗各种积水症患者,取得了可喜的疗效,不用抽水、显效快。

“益气活血逐水法”治疗积水症主要采用秘方益气活血逐水法,缓解患者临床症状,增加患者治愈信心。强心肾,健脾胃。巩固疗效,采用专病专方,针对积水症的病因进行整体治疗,打通水液代谢通道,宣肺养肝。预防体内积水卷土重来,防止积水复发。

“益气活血逐水法”治疗积水具有以下优势:

优势一、标本兼治,从整体出发,辨证论治,从根本上解决了人体积水的问题。告别了西药头痛医头,脚痛医脚的不良治疗方法。

优势二、不开刀,不手术,不抽水。解决了西医因抽水而引起的一系列问题,不仅仅减轻病人痛苦,还减轻了病人因治疗而产生的经济负担。

优势三、疏通全身血液循环,整体调理五脏六腑,全方位排出体内瘀积之水液。

优势四、有效率高,经益气活血逐水法治疗万余例患者统计分析,有效率高。

优势五、见效快,在肾功能完好的前提下,4-6小时即可见效,表现为大小便增多,二便次数增多,排便总量增加,2-3天症状逐渐减轻至消失。

优势六、治疗方便,无需住院,病人可在家接受治疗,告别了患者因病往返医院或者住院的费用以及各种弊端。

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