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治疗顽固性腹水的秘方.

来源:原创作者:北京积水专科中医医院点击: 2018-05-11

治疗顽固性腹水的秘方.

  腹腔积液与胸腔积液的鉴别

  少量胸水或腹水时,CT上有时很难区别液体是位于膈上(胸水)或膈下(腹水)。下列四个征象有助于将两者加以鉴别:

  (1)裸区征 肝右叶由冠状韧带与后腹壁及横膈相接。其后方没有腹膜覆盖,因此腹水不能聚积于肝后面。如在CT上肝影的背侧,右冠状韧带附着点的内面见有液体存在时,则可确认该液体应是位在胸腔后肋膈窦内的胸水。同样,在左侧脾脏也有一个裸区。可加以利用。

  (2)横膈征 CT横断面上显积液位在“隔圈”影内者为腹水。位于“膈圈”影外者则是胸水。

  (3)膈脚移位征 CT上可显不在嵴柱两侧的横膈由局部肌性增厚形成的膈脚。如膈脚被积液向前方推移并与嵴柱分离则是胸水,而腹腔积液则应显示于膈脚的外侧和前方。

  (4)界面征 液体积聚的位置也可由它们与肝脏间形成的界面来确定。腹水和肝表面之间的界面应很清晰和锐利;胸水则由于弧形的横膈造成的部分容积效应,使其与肝影之间的界面变得较模煳。

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