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感冒腹腔有积液

来源:原创作者:北京积水专科中医医院点击: 2018-07-21

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  腹水的检查你能看懂吗

  腹水的检查大多数人们都不知道,只知道医院说怎么检查就怎么检查。可是检查结果下来后就大睁眼了一点都看不懂,所以了解腹水的检查知识还是很有必要的。

  腹水检查一、甲胎蛋白(afp)实验:对流电泳法阳性或放免法测定>400mg/ml;持续四周并排除妊娠活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤。

  腹水检查二、其他标志物检查:碱性磷酸酶(a1(p)约有20%的肝癌病人增高;r-谷丙氨酰转肽酶(r-gt)70%肝癌病人升高;5—核甘酸二脂酶同功酶v(5-npdase-v)约有80%的病人此酶出现转移性;肝癌病人阳性率更高;α-抗胰蛋白酶(α-at)约90%的肝癌病人增高;铁蛋白酶 905肝癌病人含量增高;癌胚抗原(cea)肝癌病人中70%增高;异常凝血酶原>300mg/ml。

  腹水检查三、肝功能及乙型肝炎抗原、抗体系统检查:肝功能异常及乙肝标志物阳性提示,有原发性肝癌的肝病基础。

  腹水检查四、各种影像检查:提示肝内占位性病变。

  腹水检查五、腹腔镜可直接显示肝表面情况;肝穿刺取活组织病理检查。

  腹水的表现

  专家说:检查腹水,以上检查项目是关键,临床上腹水患者还有以下表现:

  1、腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆、腹壁紧绷发亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈肌显着抬高,出现呼吸困难和脐疝。部分患者伴有胸水,多见于右侧,系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。

  2、皮肤变化:面色黝黑灰暗伴色素沉着,虽发生率不高(约20%),但颇有特征性,蜘蛛痣和肝掌也具有一定特征性,其发生与体内雌激素增多有关。但蜘蛛痣和肝掌在正常人亦可发现。

  3、肝脏情况早期较大,晚期较小,质地多较硬,多伴有不同程度的脾肿大。

  4、肝功能减退表现为消瘦、乏力及食欲减退等症状。其特征性表现为:内分泌失调1)高血糖:碳水化合物代谢障碍导致葡萄糖耐量减退,血糖升高;2)低血糖:多发生在晚期重症病人;3)甲状腺疾病;4)男子性功能:下丘脑-垂体-生殖腺功能失调,表现为性功能减退和女性化;5)女子性功能:患者有闭经、月经减少及无排卵周期发生率增高,不育症及性欲减退常见;6)钠潴留:与继发性醛固酮增多有关。另外还有体内其它一些激素水平改变有关。

  5、出血倾向:凝血酶原和其他凝血因子在肝脏中合成,当肝功能减退时影响其合成,同时又因脾功能亢进而引起血小板减少,故常常出现紫癜、鼻衄(鼻子流血)、齿龈及胃肠道出血等。

  6、黄疸:肝硬化患者的黄疸多属肝细胞性,一旦出现应考虑:

  1)伴肝细胞进行性坏死,表示有活动性肝炎病变;

  2)肝内胆汁淤积:肝硬化时胆汁生成和分泌过程中各个环节均可发生障碍而引起胆汁淤积。发生这类黄疸的病人全身情况较好,肝功能试验可大致正常;

  3)腹水出现时肝功能严重衰竭,常表示病变已发展至终末期,常伴有肝性脑病,预后极差;

  7、肝性脑病:是晚期肝硬化腹水严重的并发症表现。

  8、门脉高压表现时病人有脾肿大并常伴脾功能亢进(贫血、白细胞和血小板减少);食管下段和胃底静脉曲张等,可发生呕血、黑便及休克等症状。

  专家提醒:腹水出现预示病情严重,早期检查和诊断对保障生命安全尤为重要。提醒腹水患者一旦身体有不适或身体有异样都要在思想上引起注意,及时上正规、专业医院检查,规范治疗。而目前国家公认的有效、省钱的腹水治疗方法是超滤浓缩腹水回输系统法,该疗法是将抽出的腹水通过过滤器,去除腹水中水分,小分子毒性物质,留下有用的蛋白质,形成浓缩液,再将浓缩液通过回输方法,重新回输到人体内。这种方法,每次截留蛋白高达95%以上,既为患者节省了费用,又避免了一系列的副作用,同时还大大缩短了住院时间。其适应症广、治疗效果显著。在血浆制品较为昂贵的今天,这项治疗方法不仅为临床治疗顽固性腹水增加了新的手段,还为患者大大节省了治疗费用。

  腹水的检查是很正规的,大家不用怀疑内容的真实性,不信的话可以去问问医院是怎么检查的,

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