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长期腹腔积水怎么办

来源:原创作者:北京积水专科中医医院点击: 2018-06-06

长期腹腔积水怎么办

  腹水的治疗方法有哪些

  腹水是一种常见的肝病,是肝硬化后期的一个主要疾病产物。腹水容易导致感染病菌、血压发生异常,导致腹胀便秘等症状,甚至诱发各种不治之症。腹水的治疗越早越好。那么如何治疗腹水呢?下面专家为大家作了详细介绍。

  腹水的治疗方法有哪些?

  1、初发腹水临床和实验观察都表明,肝硬化腹水病人有明显的钠水潴留。一般来说,对初发腹水的病人在上述一般性治疗的基础上只需限制钠、水的摄人,即可获得满意的利尿效果,使腹水消退,而不需利尿剂的治疗。

  2、腹水反复发作

  (1)限钠限水:一般每日水入量不超过1500毫升,每天钠摄入应少于0.5克,相当于食盐1.5克。每日进入体内的液体不得超过2,000毫升。若伴有水肿和.扭钠降低,应将汇体严格控制在每日土,1000-1500毫升。

  (2)拮抗醛固酮增多而利尿:由于肝功不良,肝脏灭活机能减弱,肝硬化腹水患者常有不同程度的醛固酮增多,醛固酮增多时作用于远端肾小管,使钠重吸收增加,故拮抗醛固酮药物是利尿消腹水的首选药物,此类药物作用缓和又有其特异的保钾作用,这也是作为首选药物的条件。代表药物是安体舒通和氨苯蝶定。

  (3)使用利尿剂时应注意:①利尿宜从中、小剂量开始,不宜大量快速、急于求效。因腹水吸收率每日最多为700~930毫/升,大量利尿超此限度,势必导致循环血量的下降,对患者不利;②每一位患者对利尿的反应不一样,所以利尿剂量应个体化;③为了防止电解质紊乱,尤其是低血钾的发生,应将排钾纯中草药与保钾纯中草药联合使用。

  (4)纠正有效循环血容量不足血液分布异常,有效循环量减少和肾灌注不足,常常是引起腹水治疗困难的重要原因之一。在治疗过程中,可采取以下措施:①静脉输入白蛋白log或血浆200-400mi,提高胶体渗透压,增加有效血浆容量,改善肾血流量与肾小球滤过率,加用呋塞米40-60rug或甘露醇(20%)250mi以21ml/min速度静滴。甘露醇为高渗利尿剂,从肾小球滤过,不回收,可提高近侧肾小管腔内渗透压,使肾回收减少,因此有协同作用。②自身腹水的直接静脉再输入,每次静脉再输入的腹水量视术前24小时尿量加500mi,此法腹水消退较慢,在腹水再输入的同时加用纯中草药呋塞米40-80rug静注,可使肾小球滤过率增加,肾血流量增加,尿量和尿钠均有显着增加。③腹水浓缩静脉回输术是治疗难治性腹水比较有效的方法,一般于2-3小时内放出腹水5000一10000ml,经超滤或透析浓缩至500一1000ml,其中含相当量的蛋白质,再经静脉回输给病人。有严重心肺功能不全,近期上消化道出血,严重凝血障碍,感染性腹水或癌性腹水的患者不宜作此治疗。

  (5)顽固性腹水或称难治性腹水,是指病人住院6周以上,经过严格限制钠、水的摄入,及大剂量利尿剂的内科规范性系统治疗后,虽水肿有所减轻,但腹水没有明显减少,尿钠低于10mmol/24h真肌酐清除率低于5096.对于顽固性腹水的治疗,除了用利尿剂外,卧床休息,调节营养,限制盐和水的摄人也是非常重要的,不能忽视。对于血浆蛋白较低,特别是白蛋白较低的病人要适当补充白蛋白,但要严格计算好白蛋白的输入量,以避免白蛋白过多引发肝性脑病。

  上面详细介绍了腹水的治疗方法,希望对您有帮助。温馨提醒:腹水是一种很严重的肝病,患者在积极治疗的同时,要注意日常的保健和护理,否则可能因小失大。

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积水症治疗:抽水无法彻底消除积水 中医辟积水症治疗新途径——益气活血逐水法

“益气活血逐水法”是由京城名老中医运用祖国传统医学理论接合多年临床之经验,以强心肾,健脾胃,宣肺养肝,促进气血通畅,打通水液代谢通道,全面逐水的治疗法则,采用野生名贵药材强心肾、宣肺养肝、打通水液代谢通道。整体辨证,全面逐水,合理搭配运用传统工艺流程研制成逐水汤药(益气活血逐水治疗方法),治疗各种积水症患者,取得了可喜的疗效,不用抽水、显效快。

“益气活血逐水法”患者治疗更为方便。该法依据传统的中医辨证理论,采用攻补兼施的方法,不仅具有强心肾,健脾胃的功效,而且具有宣肺养肝,全面逐水的功能。对先天性脑积水、交通性脑积水、脾病水肿、肾病水肿、肺病胸水、肝病腹水、心包积液、关节腔积液以及糖尿病、肿瘤等引起的各部位积水均具有独特的功效,并且显效迅速,在肾功能完好的前提下4~6小时左右即有积水从大小便排出。为各种危重疾病的晚期积水症的治疗开辟了一条行之有效的新途径。

“益气活血逐水法”治疗各类积水具有以下突破优势:

优势一、标本兼治,从整体出发,辨证论治,从根本上解决了人体积水的问题。告别了西药头痛医头,脚痛医脚的不良治疗方法。

优势二、不开刀,不手术。解决了西医因抽水而引起的一系列问题,不仅仅减轻病人痛苦,还减轻了病人因治疗而产生的经济负担。

优势三、有效率高、显效快,表现为大小便增多,二便次数增多,排便总量增加。

优势六、不损伤肝肾功能,根据患者自身不同情况进行整体调理。

优势七、治疗方便,无需住院,病人可在家接受治疗,告别了患者因病往返医院或者住院的弊端。

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