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腹腔积液的原因与治疗?

来源:原创作者:北京积水专科中医医院点击: 2019-02-26

  腹腔积液的原因与治疗
 
  腹腔积液的原因与治疗
 
  约2个月前 由感冒引起腹腔积液, 无明显全身症状 。
 
  胸部正位X线所见两侧胸廓对称,胸廓各骨骨质未见异常,双肺纹理增多,稍模糊。纵膈无增宽,心影及双侧肺门大小,形态,文位置未见异常。双侧膈面光整,双侧肋膈角锐利。
 
  20日做彩超,提示肝光点增多,胆囊炎并附壁胆固醇结晶,胆内回声异常,疑为胆泥或息肉,建议利胆后复查 , 腹腔积液,性质待查。
 
  胃镜诊断出血糜烂性胃炎,十二指肠球炎中度。
 
  29日复查,超声提示胆囊炎, 腹腔积液。
 
  此后医生一直没说积液是什么引起的 。
 
  静脉注射卫可安约半月,5天氨曲南。仍未见好转。
 
  求 积液原因及治疗方法。
 
  腹水约83ml,有发热症状。
 
  回答
 
  腹腔积液?
 
  没有发热,腹痛吗?
 
  现在需要明确的是,
 
  是否真的腹腔积液?
 
  可以行CT检查,或者去别的医院复查B超,
 
  因为,如果本来没有积液却按照腹腔积液治疗肯定是无效的,
 
  并且,如果是少量积液,有误诊的可能。
 
  再说积液的原因,
 
  如果是细菌感染引起的积液,
 
  肯定会发热,腹痛 的,
 
  注射氨曲南是应该有效的,
 
  如果没有腹痛,发热,
 
  可以基本排除细菌感染,
 
  注射氨曲南是没有用处的,
 
  还有,肿瘤,
 
  结核性腹膜炎,
 
  消化道穿孔,
 
  肝硬化,
 
  都有可能引起腹水的。
 
  那么,您需要这么做呢?
 
  建议,
 
  如果腹水较多,最好抽水化验,
 
  许多疾病可以确诊的,
 
  如果排除肝脏疾病,
 
  那么,肿瘤的可能还是有的,
 
  最好行CT检查,
 
  查肿瘤标志物,
 
  细菌感染,结核性腹膜炎,消化道穿孔可能性不大,
 
  (如果没有腹痛,发热)
 
  医生在没有明确诊断的情况下注射氨曲南是不负责任的。
 

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