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胸腔积液的临床表现为哪些症状?

来源:原创作者:北京积水专科中医医院点击: 2019-03-03

  胸腔积液的临床表现为哪些症状?
 
  回答
 
  摘要:胸腔积液是一种很严重的疾病,会对患者的生命造成严重的威胁。
 
  胸腔积液的产生大多伴有其他的基础疾病,也可原发于肺、胸膜,也可为肺外如心血管、肾脏疾病等,所以详细地询问病史以及观察患者的症状,可以对于胸腔积液的病因诊断有十分重要的意义。
 
  1、咳嗽、胸痛,常为干咳,伴胸部刺痛,咳嗽或深呼吸时胸痛加剧。
 
  2、呼吸困难。少量积液的情况下其疾病症状并不明显,或者稍微感到胸闷;大量积液存在的时候会感到明显的呼吸困难,而此时胸痛可趋缓。
 
  3、全身症状,取决于胸腔积液的病因。
 
  4、体征,少量积液时可有胸膜摩擦音,典型的积液体征患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊浊音,语颤及呼吸音减弱或消失,中量积液在叩诊浊音界的上缘有时候可以听到支气管呼吸音,积液为大量的时候气管会向健侧移位。
 
  如果患者的胸腔积液为小量的时候,体征不明显,中等量积液时,患侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸运动减弱,语颤减弱或消失,叩诊闻及浊音,听诊的时候呼吸音减弱或者消失;积液上方肺受压,含气量减少可闻及羊鸣音,支气管肺泡气管呼吸音;大量胸腔积液时,除上述体征外,纵隔移向健侧,气管移位。
 
  除此之外,
 
  胸腔积液患者的体征与积液的多少有关。少量积液时,可无明显体征或仅因胸痛出现患侧胸部呼吸运动受限、胸式呼吸减弱,触及胸膜摩擦感。中至大量胸腔积液
 
  ,患侧呼吸音减弱或消失,患侧叩诊浊音,触觉语颤减弱或消失。大量的胸腔积液存在可伴有气管、纵隔的健侧移位。
 
  回答如果在胸腔积液中找到抗酸杆菌,应该可以确诊患有结核性胸膜炎伴有胸腔积液。
 

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