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心包积液要怎么诊断

来源:原创作者:北京润民中医门诊点击: 2017-05-18

  心包积液要怎么诊断?心包积液是一种较常见的临床表现,尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后,心包积液在病人中的检出率明显上升,可高达8.4%,大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时,便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种,大多与可累及心包的疾病有关。
 
  医院的检查手段主要有六种
 
  1、胸部X线检查:当心包积液量超过300ml时,心脏正常轮廓消失,心影呈三角形或梯形扩大,卧位时心底部阴影加宽,立位时缩窄,心搏显著减弱,往往与心底部大血管的正常有力搏动呈鲜明的对比。心包量少时,在病程进行中需要重复X线摄片,做前后对比,较易发现心脏阴影增大。
 
  2、超声心动图:当心包积液超过 50 mL时,就能发现心包腔内有异常液性暗区而确诊,且能观察到脏运动明显增强,这是由于消除了正常心包对心脏活动的限制作用。大量心包时可出现心脏摇摆综合征。且能粗略估计积液量。
 
  3、心电图:常有低电压、心动过速、大量积液者,可见电压交替。
 
  4、线计波摄片:根据波形的改变,有助于诊断和鉴别心肌疾病与心包疾病(心包粘连、心包积液)。
 
  5、心包穿刺:可证实心包积液的存在,解除心包填塞症状。留取部分积液进行相关病因的实验室检查。
 
  6、心包活检:主要指征为病因不明而持湖间较长的心包。可通过心包组织学、细菌学等检查以明确病因。
 
  心包积液这个疾病我们一定要引起高度的重视,如果出现了这个疾病,一定要及时的去正规的医院进行治疗。目前推荐中医疗法:益气活血逐水法。
 

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