肺积水是什么原因引起的

什么是肺积水，肺积水是什么原因引起的，现在有一些人正在受到肺积水的困扰，肺对于人来说，是非常重要的器官，由于一些不良的生活习惯，导致的肺部出现问题，是我们年轻时候就要注意的，你想知道肺积水是什么原因引起的吗?下面来看北京恒德尔康中医研究院为你介绍，肺积水的原因引起。

北京恒德尔康中医研究院专业医师分析病因如以下：

一.胸腔积液的病因较多，如炎症、恶性肿瘤以及创伤等，上述因素导致胸膜腔内的液体产生增多，形成胸腔积液。

基本病因正常情况下，胸腔内液体的分泌和吸收处于一种动态平衡的状态，当这种动态平衡被打破时，则导致过多的胸腔积液产生。具体机制包括以下几种。

二.血管静水压增高胸膜毛细血管静水压增高，指血管内外压力不平衡时，使血管内的液体漏入到胸膜腔，这种情况主要见于充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等。

三.血管通透性增加胸膜毛细血管通透性增加，指因毛细血管通透性增加，血管壁的屏障作用减弱，使血管内的液体进入胸膜腔，常由肺结核、肺炎、类风湿性关节炎、恶性肿瘤等疾病引起。

四.胶体渗透压降低胸膜毛细血管胶体渗透压降低，血浆中含有血浆蛋白，构成血管的胶体渗透压，具有“锁水”的功能。低白蛋白血症、肝硬化、肾病综合征等疾病会导致血浆白蛋白减少，“锁水”能力减弱，导致胸膜腔内的液体生成增加，形成胸腔积液。

淋巴回流障碍壁层胸膜淋巴回流障碍，恶性肿瘤可以阻塞淋巴管，导致胸膜腔内液体回流障碍。

诱发因素创伤主动脉瘤、食管和胸导管的破裂可诱发血性胸腔积液、乳糜性胸腔积液和脓性胸腔积液。

五.医源性甲氨蝶呤等药物治疗、放射治疗、消化内镜操作、支气管动脉栓塞术、静脉输液量过多等原因，都可导致胸腔积液的产生。

其他曾患有与高血压有关的疾病、曾接触过石棉、以及吸烟饮酒的人群，均有可能诱发胸腔积液。

表现出来可以分析的症状大概如以下内容：

根据不同的病因，其典型症状会有所不同。患者可能出现胸痛、呼吸急促、咳嗽等症状，其症状会根据胸腔积液量的不同而改变。

典型症状临床表现与胸膜腔内的积液量多少直接相关。当积液量少于0.3-0.5L时，症状不明显，当胸膜腔内含有大量液体时，患者可表现为心悸、呼吸急促、呼吸困难等症状。

1.伴随症状除胸腔积液的典型症状外，患者一般还伴有原发病的症状。

2.结核性胸膜炎可伴有低热、咳嗽、盗汗等结核病的临床表现。

3.恶性肿瘤可伴有消瘦以及其他原发部位肿瘤的表现。

4.感染疾病可伴有发热、咳嗽、咳痰的表现。

5.心功能不全可有肺水肿、下肢对称性水肿等心功能不全的表现。

6.肝脓肿可有发热和右侧肺下部的肝区疼痛。

及时的就医对于自己是很有好处的

当出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状时，应及时就医。医生根据症状、体格检查、影像学检查及胸腔积液的实验室检查等作出诊断，并寻找原发病的病因。

北京恒德尔康中医研究院提醒，就医过程中医生可能会问如下问题：

症状持续了多长时间，是否有胸闷、胸痛症状及其严重程度，有无心脏疾病、恶性肿瘤、肺结核、肺炎等疾病相关病史，是否去过其他医院进行治疗、疗效如何等。就诊科室呼吸内科、胸外科、肿瘤科和急诊科等。

相关检查查体当胸膜腔内的液体较少时，医生触诊患者肺部可感知胸膜摩擦感，它是一种类似于粗糙物体相互摩擦的感觉。当积液量多时，患者的整个胸廓饱满，触诊患者肺部，嘱患者发出“yi”的声音，可以感觉由发声所导致的胸部震动减弱。

叩诊肺部可听到较正常肺部低沉一点的浊音，听诊肺部可以发现患者呼吸音减低或消失。

影像学检查X线检查可判断胸腔积液的严重程度。

当胸膜腔内积液量较少时，可见患侧肺部肋骨和膈肌构成的锐角变顿或者消失，患者侧卧时更为明显。当胸膜腔含有中等量积液时，患侧肺部可见一片外高内低的弧形白色浑浊的阴影;当胸膜腔含有大量积液时，患侧的整个肺部为致密白色影，整个肺脏完全受压。

CT检查CT检查可以进一步观察X线摄片观察不到的部位，最大的优点是有助于发现引起胸腔积液的原因 。如：发现肺部有占位病变，提示肺癌可能。

B超检查是判断患者有无胸腔积液和定位胸腔积液位置的主要方法，可以引导医生进行准确穿刺，适合进行反复检查。B超检查时胸腔积液为无回声或低回声的黑色阴影，医学上称为“液性暗区”。

PET-CT正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)检查，当怀疑恶性肿瘤是导致患者胸腔积液的原因时，经过常规的CT检查不能发现原发病灶时，可进行PET-CT检查，可发现身体内代谢较高的肿瘤原发灶和转移灶，有助于良恶性胸膜疾病的鉴别。

PET-CT具有灵敏性高、特异度高等特点，但由于费用较高的原因，并不是常规的检查手段。

实验室检查经B超定位进行胸腔积液的穿刺，抽取一定量的积液，一方面可以缓解症状，另一方面，对抽取的积液进行如下检查，进一步明确病因。

外观不同性质和不同病因导致的胸腔积液外观不同。

由心功能不全等原因造成的胸腔积液常较清亮，呈淡黄色液体，由炎性感染、恶性肿瘤、结核性胸膜炎等原因造成的胸腔积液常较浑浊;血性、脓性、胆固醇性、乳糜性胸腔积液分别呈红色、黄色、黄白色以及白色。细胞计数外伤、肺栓塞、恶性肿瘤所导致的血性胸水，红细胞数常在100×109/L以上，结核杆菌感染或恶性肿瘤所导致的胸腔积液，白细胞数介于(0.5~2.5)×109/L之间，大于10×109/L者，提示化脓性炎症，心功能不全导致的漏出液，细胞计数常<0.1×109/L，胸腔积液内多见淋巴细胞。生化检查蛋白质心功能不全等导致血液回流障碍的疾病，其产生的胸腔积液为漏出液，一般蛋白定量<30g/L，以白蛋白为主;而炎症反应相关的积液多是渗出液，一般蛋白定量>30g/L。

葡萄糖化脓性、结核性、恶性肿瘤等导致的胸腔积液，因为其本身为消耗性疾病，所以葡萄糖含量常常<3.35mmol/L。

PH值脓胸、食管破裂、结核性以及恶性胸腔积液等可出现PH值的降低。

酶活性的鉴定腺苷脱氢酶腺苷脱氢酶(ADA)，淋巴细胞内ADA含量较高。结核性胸膜炎时，由于免疫反应导致淋巴细胞明显增多，故常有ADA增高，多数患者大于45U/L。

乳酸脱氢酶乳酸脱氢酶(LDH)，LDH升高常见于炎症反应以及恶性肿瘤。化脓性胸腔积液的LDH可>1000U/L;恶性胸腔积液的LDH活性约为自身血清LDH的3.5倍。

淀粉酶胰腺损伤常导致淀粉酶升高，所以由于急性胰腺炎、胰腺损伤等导致的胸腔积液，其淀粉酶含量升高。

肿瘤标志物癌胚抗原CEA与肿瘤相关，恶性胸腔积液早期即可出现CEA升高;如果在CEA升高的同时，还有胸腔积液与血清CEA比值大于1，则可以帮助诊断恶性胸腔积液。

特殊检查经皮穿刺胸膜活检术对于已经进行了常规影像学检查，穿刺抽取胸腔积液进行实验室检查等方法不能诊断的胸腔积液，可以采取经皮穿刺胸膜活检术，通过穿刺针取小部分胸膜组织，明确是否为肿瘤、结核等病变。阳性率为40%~75%，CT引导下胸膜活检可提高阳性率。

胸腔镜检查主要用于原因未明的胸腔积液的诊断，和持续性胸腔积液的治疗。通过胸腔镜，可以直观的发现病灶并在镜下取活检组织，做病理学检查，并进行相关治疗。如：胸膜腔内注射粘连剂治疗恶性胸腔积液。

鉴别诊断胸膜增厚胸膜增厚有时与少量胸腔积液相似，叩诊时可出现浊音，听诊时也可出现呼吸音的减弱。但胸膜增厚者胸廓扁平，肋间隙变窄，气管向患侧偏移;而胸腔积液患者胸廓饱满，肋间隙增宽，气管向健侧移位，差别较大。

气胸指气体进入胸膜腔的现象，而正常胸膜腔内不含气体。气体挤压肺组织，造成突发性的疼痛和呼吸困难，症状相似，但X线检查表现为肺组织边缘的均质黑色气体影，可以与胸腔积液进行鉴别。

肺积水是什么原因引起的，以上就是北京恒德尔康中医研究院专业医师介绍的内容，以上的6个原因引起，你看明白了吗，小编在这里，再次提醒大家平时要多注意休息，保持一个好的心态，对于自身的健康是至关重要的了，小编祝你每一天都能向正常人一样健康快乐的生活，保持乐观积极的心态，从容应对生活的一切。

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