有腹水到底该怎么办

有腹水到底该怎么办

腹水是比较常见的疾病状态，针对于腹水首先应该明确基础的病因，进行基础病因的处理。其次，针对于腹水方面的治疗。临床上导致腹水形成的原因比较多，常见的有肝源性因素，尤其是失代偿期的肝硬化，容易出现腹水。另外，肾脏方面的因素如肾病综合征、尿毒症等，都可以造成腹水。还有心源性的腹水，肿瘤性的因素如肠道肿瘤、泌尿生殖系统的肿瘤也可以出现腹水。对特殊的感染，比如肠结核、结核性腹膜炎，同样可以出现腹水。针对腹水，通过相应的检查可以明确形成腹水的原因，进行基础病因的治疗。针对于腹水的治疗，可以注意适当的限制水和氯化钠的摄入，口服利尿剂进行治疗。轻度的可以选择保守的治疗办法应用利尿剂，严重的情况下需要在局部麻醉下，进行腹腔穿刺排液能够减轻病人的症状。另外要注意预防感染，但是穿刺治疗只能暂时缓解患者的不适症状，积水很快就会发生反复，因此在做完穿刺手术后建议结合中医方式巩固治疗，以免积水的二次发生，恶性胸水在晚期肺癌中常见，常呈进行性增多。发病原因主要是胸膜转移结节侵犯和阻塞毛细血管和淋巴管所致，胸水中含有大量蛋白质和血液有形成分。恶性胸水的患者多喜患侧侧卧位，严重者多取半卧位，不能平卧，患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，严重时可出现呼吸困难及缺氧表现，如动则气促，张口呼吸，面唇紫绀等。针对中等量的恶性胸腹水，主要是补充白蛋白，提高血液中胶体渗透压，减少渗出，在使用大剂量利尿剂加速排水的同时注意补充电解质。当恶性胸腹水增多为大量，患者出现明显的压迫症状，此时可以适当行穿刺放液，一方面可以减轻患者压迫症状，同时胸腹水引流后可以胸腔或腹腔给药，起到治疗作用。恶性腹水的治疗方法比较棘手，如果一些药物在腹腔内应用不当，常易发生肠粘连。如腹胀明显，可考虑适量抽取腹水，直接大量抽取胸腹水虽然可以迅速缓解压迫症状，然而胸腹水中含的营养物质较多，蛋白也漏出，长期单纯抽取胸腹水很容易造成低蛋白血症，水、电解质紊乱，这样胸腹水漏出更多，更快。腹腔内注入化疗药可能对敏感肿瘤有一定的效果，但往往腹水控制的时间不长，对一般状况较好的病人可使用。这类患者一般采用中西医结合的的方式综合治疗，以达到减轻患者痛苦，延长患者寿命的治疗目的，最后，祝您健康！