肝硬化腹水晚期能活多久

　　肝硬化腹水晚期能活多久

　　肝硬化腹水晚期能活多久?肝硬化腹水晚期患者具体能多久是能确定的。肝硬化腹水患者常表现为腹胀，无法正常进食，中医称为鼓胀。以往治疗手段较少，一旦出现顽固性腹水，患者病死率较高。目前该病常进行中西医综合治疗，多数患者可恢复，单纯内科保守治疗，可使近半数患者病情得以长期控制，并不明显影响寿命。肝硬化患者一旦出现腹水标志着硬化已经进入失代偿期，即中晚期。出现腹水的早期患者仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好。因此，对慢性肝炎，尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显、腰围增大、体重增长、下肢浮肿，应该及时到医院检查。腹水形成的主要原因为门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。肝硬化腹水前期：此时患者无腹水，也未出现体循环动脉的扩张和充盈不足，但是过量摄入钠盐会引起水钠潴留。因为此时肾脏对钠的处理已经发生障碍，这是由于肝功能不全和门脉压力增加，通过神经反射直接影响了肾脏对钠的处理所致。这种水钠潴留常常是自限性的，即不需要用药，就能够通过自身慢慢调节恢复，这个时候的预后较好。反应性腹水期：此期肾脏钠水潴留明显增加，总血容量扩张，进而外周动脉扩张，以减少血管阻力。外周动脉的扩张是由于内脏组织释放大量的舒血管物质，从而引起内脏循环和体循环依次扩张，继之以外周动脉假说而形成腹水。此期腹水对利尿剂的药效果较好，预后相对也还不错，但是不建议长期服用利尿药，以免损伤患者的肝肾功能，因此建议采用中医方式进行整体治疗。顽固性腹水期：此期患者肝病严重，明显的钠水潴留，对利尿剂治疗不敏感，这一时期预后较差，但也可以通过中西医结合的治疗方式得到一定的纠正，从而延缓生存周期。肝肾综合征期：此期多发生在有顽固性腹水的失代偿期肝硬化患者，由于进一步的外周血管扩张而出现低血压，致使血管收缩物质合成增加，尤其是血浆内皮素水平增加。此时肾血管对收缩性物质的高度敏感性，从而导致选择性肾脏低灌注，严重水钠潴留和肾功能衰竭。此期患者的预后较差，一般生存周期为1-2个月。