肝病腹水

　　肝病腹水

　　肝病腹水怎么回事?肝病腹水是肝硬化最突出的一个临床表现，一般失代偿性肝硬化75%以上都会出现腹水，出现腹水形成的机制主要还是水钠的过分潴留，很多原因都能导致肝腹水的出现，血浆白蛋白降低。血浆白蛋白由肝细胞合成，肝硬化时肝细胞功能障碍，使白蛋白的合成显著减少，从而使血浆胶体渗透压降低。在门静脉高压因素的参与下，部分血浆从门静脉血管内渗透至腹腔而形成腹水。淋巴漏出增加。肝硬化时再生结节可引起窦后性肝静脉阻塞，导致肝淋巴排泄障碍、压力升高，致使淋巴漏出增加。某些淋巴液无疑会进入腹腔而引起腹水，与手术中可见淋巴液从肝门淋巴丛及肝包膜下淋巴管漏出，并发胸导管明显增粗，有时可相当于锁骨下静脉的口径。另外，有人发现淋巴管的外引流可能使肝脏缩小、腹水减少、脾内压力降低及曲张静脉出血停止。因此有人指出，肝硬化腹水的形成与淋巴液的产生过度及引流不足有关。门脉压力增高。目前已经明确肝硬化时肝内纤维组织增生，使肝内血管阻塞，导致门脉压力增高，再加上血浆胶体渗透压降低这一因素，使门脉系统内的流体更容易渗入腹腔内。肾脏作用。腹水一旦形成，由于有效循环的血容量减少，使肾灌注减少，从而使肾血流量减少，肾小球滤过率降低，后者又可以引起抗利尿激素的增加。这些因素均能增加水钠在远端肾小管的重吸收而加重腹水的程度。醛固酮增多。醛固酮在正常情况下在肝内被灭活，肝功能不全引起醛固酮及抗利尿激素的灭活不足，造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多。这两种激素均能引起远端肾小管对水钠的重吸收增加，从而使水钠进一步潴留，形成肝硬化腹水。由此可知，导致肝腹水的原因有很多，患者一定要尽早到正规医院接受专业的治疗，这样才能尽快摆脱疾病的困扰。