肝腹水的肝会肿大吗?

肝硬化腹水与恶性腹水有哪些区别

　　肝硬化腹水(肝腹水)与恶性腹水之间有许多相似指出也有区别，恶性腹水可为露出性、血性，也可为渗出性和渗漏不典型性。两者的治疗和预后都是截然不同的，如下让我们一起来了解两者的区别。

　　肝硬化腹水与恶性腹水有哪些区别?

　　第一，腹水蛋白：恶性腹水时，患者由于腹膜炎症及微血管通透性增加，腹水蛋白含量增高，其腹水量常在30g /L以上，腹水/血清白蛋白比值大多>0.5，或血清-腹水白蛋白浓度梯度变小，常<1.1 ，而单纯肝硬化病人有较大的白蛋白浓度梯度。但少数肝硬化病人腹水蛋白也可增高，非癌炎症腹水血清白蛋白比值或浓度梯度也可发生类似情况。

　　第二，渗出性腹水中LDH>3.34μmol(L.秒)，腹水/血清LDH比值>0.6 ，常为癌肿或感染。如LDH>8.35μmol/(L.秒)，腹水/血清比值>1.0，则高度提示恶性腹水。血性腹水时LDH可明显升高，失去诊断和鉴别意义。LDH同工酶分析也有一定价值，恶性腹水中以LDH3、4、5为主，而肝硬化腹水则以LDH2为主。

　　第三，腹水铁蛋白：渗出性腹水如>500μg/L或铁蛋白腹水/血清比值>1.0，常提示恶性腹水。

　　第四，恶性腹水时，可能由于癌细胞合成分泌FN、癌细胞膜蛋白更新快而释出FN、癌细胞分解基质中的FN释放等因素使腹水中FN明显升高，常>75mL/L.肝硬化单纯腹水，由于肝脏损害合成减少，且因其分子大而不易漏出，腹水含量不高，肝硬化失代偿期并肝癌时FN不增高，并发 SBP时，可能FN调理被消耗使之不增高。但结核性腹膜炎时可增高。

　　肝病专家强调：在了解了肝硬化腹水和恶性腹水的区别后，一旦患者出现腹水症状，请记住一定要到正规肝病医院及时就诊，以便明确的诊断腹水类型，以及后续治疗办法，达到较快康复的目的。