心包大量积液怎么办

心脏积液的治疗办法是什么?心包大量积液怎么办?我想要咨询的问题是：你好，我前不久做了心脏手术，这几天虽然康复的挺好，但是就在昨天，我心脏突然疼痛难忍，医生一检查就说我这是心包大量积液，这个要怎么办呐?又要再次开刀，把积液去掉吗?
 

北京恒德尔康中医研究院做病情分析：心包积液的治疗有内科治疗和外科治疗两种。医学治疗主要包括使用激素、消炎药、抗结核药等原因的治疗，是治疗的原因。当心包积液无症状，或积液量相对较小时，也可不经药物治疗而观察到。如果心包积液量较大，出现心包填塞，则应紧急性心包穿刺以缓解症状。同时，穿刺液还可用于心包积液的分析，有助于诊断和治疗。
 

一旦发生心包积液，首先不要太紧张，应立即去医院检查，通过心电图和彩色多普勒超声心动图，确定心包积液量，心包积液量多，应行心包穿刺引流，排出过多积液，并检查积液性质，是由低蛋白血症、心力衰竭还是肿瘤引起的，例如心功能不全引起的心包积液，应给予强心利尿药。如果是冠心病引起的，应给予冠状动脉支架植入术等治疗。
 

心包大量积液怎么办?心包有积液原因很多，包括感染性因素、免疫因素、代谢性因素、肿瘤、外伤性、中毒等。根据心包积液量的多少又可以分为微量(小于50ml，超声测量深度小于3mm)，少量(50-200ml，超声测量深度小于10mm)，中量(200-500ml，超声测量深度10-20mm)，大量(大于500ml，超声测量深度大于20mm)，大量心包积液需要穿刺引流，不同的原因处理也不同。
 

大量的心包积液怎么治疗，对于大量的心包积液，可以考虑通过心包穿刺和引流术进行治疗。心包穿刺和引流术是在超声的介导下，当患者出现大量心包积液，在无胸膜和肺组织覆盖的部位采用穿刺针经皮穿刺，将心包内的异常积液进行抽吸或通过引流管引流出来，以缓解心脏压塞的症状或者消除心包积液达到治疗的效果。
 

通过上述的手术，术后能够明显的缓解患者的症状，但是要在心包积液手术时注意术后的并发症，例如血管迷走神经反射、心律失常、急性肺水肿或气体栓塞等等。在术后必须进行严密的观察和护理，要给予持续的心电监护，还要注意穿刺中是否有渗液，要留意心包积液和引流量，在术后应该常规的进行放射线和超声学的检查。
 

对于心包积液的处理，一般情况下，如果是因为心衰导致的心包积液，主要就是纠正心衰，然后根据心包积液量的多少，决定是否进行穿刺抽液。如果是因为炎症导致的心包积液，最主要的就是积极的抗炎治疗，选择敏感的抗生素，必要的时候需要应用激素，防止心包粘连。如果是结核性的心包积液，需要规范的抗结核治疗，心包积液量比较大的情况下，应该进行穿刺抽液。再就是外科治疗，外科治疗的目的就是在于解除发生心包填塞的情况，清除心包积液，减少心包积液的复发。如果心包积液反复发生，要排除肿瘤性疾病。
 

心包积液分感染性和非感染性。感染性心包积液由病毒(萨科齐，流感病毒)，细菌性心包积液由结核杆菌，金葡菌，肺炎球菌等感染引起的。非细菌性心包积液由肿瘤，风心病，系统性红斑狼疮等。治疗：药物控制治疗包括激素，抗炎药，抗结核药。没有症状时可以不用药观察病情。注意加强营养，预防各类感染。注意作息时间安排。