房颤是由什么原因引起的？

　　房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎等等，与饮酒、精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染等有关;此外还可以合并有其它类型心律失常。

　　1、房颤的急性原因

　　房颤与某些急性、暂时性原因有关，包括饮酒、外科手术、电击、心肌炎、肺栓塞、其它肺脏病以及甲状腺机能亢进，治疗基础疾病可以消除房颤。房颤是心肌梗塞和心胸外科手术后较常见的早期并发症。

　　2、不伴有相关心血管疾病的房颤

　　年轻患者中，大约30%~45%的阵发性房颤和20%~25%的持续性房颤属于孤立性房颤。

　　3、伴有相关心血管病的房颤

　　与房颤有关的心血管病包括瓣膜性心脏病(大多为二尖瓣性)、冠心病(CAD)以及高血压，尤其是存在左室肥厚(LVH)时。

　　4、神经性房颤

　　自主神经系统通过提高迷走神经或交感神经张力可以触发易感病人发生房颤。许多患者房颤发作都是出现在迷走神经和交感神经张力增强的时候。Coumel (77)描述了一组病人，并将其分为迷走型房颤和交感型房颤。纯粹迷走型房颤或交感型房颤患者比较少见，但是如果患者有某型房颤发作史以及相关特征性症状之一，那么临床医师选用相应药物才能更有效地防止反复发作。

　　心房退行性改变是老年人房颤的重要原因。老年房颤的其他重要病因有高心病、慢性阻塞性肺病、病窦等疾病。风心病是年轻患者的主要原因，老年深则明显降低。甲亢伴有房颤主要见于老年人，而且多以房颤作为一个表现。在老年阵发性房颤中，激动、劳累、失眠、发热、缺氧、电解质紊乱等因素是重要诱因。

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