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来源:北京恒德尔康研究院 发布时间:2021-01-05 点击数:

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心衰如何解决?

心衰如何解决?网络咨询者问题描述:我昨天刚刚检查出来有急性的心衰,尽早治疗就能好转,心衰怎么处理?
 

北京恒德尔康中医研究院主任医师根据患者提出的问题,做出以下分析,大概内容为以下介绍:
 

做个病情分析:心力衰竭在临床上很常见,可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。急性心力衰竭可以通过强心、利尿、血管扩张和其他方法得到支持。强心剂可以是洋地黄类药物,利尿剂可以减轻心脏负荷,同时配合硝酸甘油等硝基类脂类药物扩张血管。慢性心力衰竭可在早期治疗,神经免疫调节药物可在晚期使用,以改善心功能重建,如β阻断剂、螺内酯药物等。
 

心力衰竭病人存在严重缺氧,积极纠正缺氧是治疗的第一步。可以让病人选择自己最舒服的姿势,通常是坐姿,双腿下垂,这样静脉回流减少,克症状得到改善。心力衰竭的对症治疗时,必须对主要病因和诱因进行及时的诊断和治疗。例如,高血压需要积极的抗高血压治疗,如缓慢性心律失常,可以给予临时起搏。只有综合治疗才能改善预后和生存率。
 

心力衰竭较多的发生在老年人中,危害比较大。如果遇到急性心力衰竭的时候,怎么抢救方法很重要。心力衰竭是怎么造成的呢,简单的说,就是是心脏的负荷过重,造成心肌结构和功能的变化,最后导致心室供血功能不足,从而引起衰竭。这是一种非常非常危险的情况,如果能及时救治,治疗的机会就会大很多。
 

心衰如何解决
 

如果遇到急性心力衰竭,首先要坐下来,让双腿下垂,给予氧气,用面罩或者插管加压。氧气最好通过50%乙醇。接下来做镇静的工作。皮下或肌肉注射吗啡5-10mg或杜冷丁50-100mg,使病人安静下来,帮助呼吸。但是如果是老年人已经神志不清,出现了呼吸抑制或者休克、并肺部感染者严禁使用。坐下来让双腿下垂主要是为了减少静脉回流,可在四肢部位加上止血带,轮流,每5分钟换一肢体,平均每次15分钟,保证循环畅通。
 

然后要给予强心的药物。近期没有使用过洋地黄类药物的,可静脉注射快速作用的洋地黄类制剂,如西地兰、毒毛旋花子甙k等,对二尖瓣狭窄所引起的肺水肿,除伴有心室率快的心房颤动外,不用强心药,以免因右心室输出量增加而加重肺充血。静脉给予作用快而强的利尿剂如速尿20-40mg或利尿酸钠25-40mg加入葡萄糖内静脉注射,以减少血容量,减轻心脏负荷,应注意防止或纠正大量利尿时所伴发的低血钾症和低血容量。
 

皮下注射吗啡或肌肉注射哌替啶,帮助患者改善呼吸。有昏迷、休克、严重肺部感染、呼吸抑制者禁用,老年患者慎用,可先予半量观察后调整。目前多用毛花甙丙(西地兰)加入葡萄糖液静脉缓注(心脏极其脆弱者禁用)。经上述处理心衰仍未能得到控制时,可以采用酚妥拉明或硝普钠等血管扩张药治疗。用药前后必须严密观察血压、心率及临床症状改善情况。硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯舌下含化。
 

氨茶碱、葡萄糖液、地塞米松静脉注射,帮助心肌收缩、扩张血管、舒缓支气管、利尿,并有降低肺毛细血管通透性的作用。肺水肿出现严重的,微循环明显障碍的,看情况选用阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱等静脉缓注,以改善微循环。治病治因,以防复发。除此之外,遇到心力衰竭的病人时候,一定要冷静,万万不可慌张,如果乱了分寸,那就坏了。同时多加强身体锻炼,注意休息,注意补充营养,保证身体健康。
 

心衰如何解决?看了以上的介绍,你知道怎么解决了吗?
 

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