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来源:北京恒德尔康研究院 发布时间:2021-05-10 点击数:

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心衰水肿如何消除

你是否想要知道心衰水肿如何消除了?如果患者存在心衰的同时,出现下肢水肿或者全身水肿。如果想要消除水肿,最好的办法就是结合使用利尿剂。如果仅仅是轻度的水肿,可以口服氢氯噻嗪片和螺内酯,或者呋塞米片联合口服螺内酯。
 

如果心衰比较严重,可以通过静推呋塞米或者托拉塞米的方式消除水肿。如果患者在水肿的同时,还伴有低钠血症,相对优选的利尿药物为托伐普坦,因为这类利尿剂在消除水肿的同时,对钠离子的影响基本上是没有的。
 

对于存在心衰的患者,如果目前还有一定的乏力、盗汗等情况,也可以结合应用芪苈强心胶囊这样的药物进一步改善。如果患者伴有明显的呼吸困难、喘憋,也可以结合使用新活素,新活素除了可以改善以上症状之外,还可以有一定的利尿作用。
 

心衰水肿如何消除,心力衰竭出现的水肿主要是因为体循环容量负荷过重,导致毛细血管静水压增加,出现组织间水肿。通过降低容量负荷,可以纠正,改善水肿。最常用的药物为利尿剂,主要分为三大类,1类为袢利尿剂作用于髓袢升支粗段,利尿效果比较强,容易出现低钾血症,代表药物为呋塞米和托拉塞米。2类为噻嗪类利尿剂,主要用于肾的远曲小管近段和髓袢升支远端,作用较弱,也为排钾利尿剂,代表药物氢氯噻嗪。3类为盐皮质激素受体拮抗剂,为保钾利尿剂,代表药物螺内酯,阿米洛利。
 

心衰水肿如何消除
 

心衰引起的水肿,治疗主要是利尿,扩血管。心衰引起水肿的原因,可见右性功能不全引起的体循环淤血。治疗首选应用利尿剂,病情轻的可以口服利尿剂。常用的利尿剂有托拉塞米、呋塞米、氢氯噻嗪等。并同时应用保钾利尿剂螺内酯,保证出量负平衡300~500毫升。如果水肿较重的,建议住院治疗,应用静脉利尿剂,常用药物有呋塞米、托拉塞米、布美他尼等。水肿减轻,食欲改善后,可以换用口服利尿剂。治疗心衰的扩血管药物有硝酸甘油、硝普钠等。
 

心衰水肿如何消除,心力衰竭是由心肌收缩或者舒张功能障碍所造成的,主要表现为体循环或者肺循环淤血。体循环淤血主要表现为水肿,水肿首先出现在身体的下垂部位,站立的时候出现在双下肢,心力衰竭的水肿具有对称性、可凹陷性的特点。在消除水肿的时候,最常用的方法就是应用利尿剂。
 

利尿剂是治疗心力衰竭最常用的药物,通过排钠、排水减轻心脏的容量负荷,对缓解淤血症状、减轻水肿十分有效。常用的利尿剂有氢氯噻嗪、呋塞米和螺内酯,其中氢氯噻嗪是中效利尿剂,呋塞米是高效利尿剂,螺内酯是保钾利尿剂。螺内酯与氯噻嗪或者呋塞米联合应用的时候,可以降低后两种药物血钾低的副作用。在应用利尿剂的时候,一般使病人的体重每天减轻0.5kg,也就是通过利尿作用,将体内的多余的水分排出,随着体内水分的排出水肿可以逐渐消退。
 

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