慢性心力衰竭的鉴别诊断

　　慢性心力衰竭的鉴别诊断

　　鉴别诊断

　　(1)左心衰竭与肺部疾病引起的呼吸困难鉴别肺炎、支气管炎：无舒张期奔马律等心脏病症像，且呼吸困难受体位改变影响不大。支气管哮喘：支气管哮喘者具有慢性、阵发性或季节性的病史特点，发作后可自行缓解，肺底以哮鸣音为主，不以两肺底湿罗音为主，也无心脏病特殊体征。非心源性肺水肿：主要见于有机磷农药中毒、刺激性气体吸入中毒等基本，有关病史及其他症状有助于鉴别。

　　(2)右心衰竭与其鉴别的疾病门脉性肝硬化：虽有肝大、腹水及水肿，与心源性肝硬化相似，无心脏病史，无心力衰竭症状与体征。并可见腹壁静脉曲张及蜘蛛痣，腹水量较大而周围性水肿不明，脾脏可肿大，肝功能多有损害。

　　相关检查

　　血浆 B 型利钠钛(BNP)和氨基 末端 B 型利钠钛前体(NT-proBNP)、X 线、血液动力学监测、心电图、超声心动图、放射性核素检查、心 - 肺吸氧运动试验等。

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