听说过高血压，没听过“肺高压”！

肺动脉高压是一种罕见、 隐性、致命的疾病，是肺部的高血压，会导致右心功能衰竭甚至死亡。因此，有人将肺动脉高压称之为“心脑血管领域的癌症”，在肺动脉高压病友和家属圈，也流传着“一确诊就活不过5年”的说法。

肺动脉高压是一种肺血管疾病，也是一种特殊的高血压，其主要的病理生理学特征是：静息状态下，肺动脉压力升高，合并不同程度的右心功能衰竭。

同时，肺动脉高压也是慢性肺循环疾病，具有高致残率和致死率的特点，被称为心肺血管的“癌症”。如果不能及时治疗，肺血管阻力进行性增高，心输出量逐渐下降，可导致右心甚至全心衰竭，引发死亡。

根据病情严重程度，肺动脉高压可分为4期，与左心衰竭心功能的分类几乎相同：

◎ I期：心功能正常，正常活动不受影响;

◎ Ⅱ期：静息状态下舒适，日常运动时出现气喘等症状;

◎ Ⅲ期：静息状态可能无症状，轻微体力活动可出现胸闷、气喘，日常活动明显受限;

◎ Ⅳ期：休息状态也可疲劳气短，稍微活动都需要搀扶，有右心衰竭的表现。

肺动脉高压是一种常见病、多发病，据数据显示，国内目前肺动脉高压患者约为1200 万人。但据北京调查显示，24% 的肺动脉高压患者没有接受过正规治疗、41% 的患者因病处于休养状态。

肺动脉高压虽然常见，但由于临床症状缺乏特异性，因此很容易误诊为心脏病或哮喘。有数据显示，已确诊肺动脉高压患者的误诊率高达90%。肺动脉高压早期症状不明显，随着病情的发展，患者可能有以下表现：

1呼吸困难

呼吸困难往往是肺动脉高压患者最早出现也最常见的症状，这与心排血量减少、肺通气与血流比例失调等因素有关。具体表现为进行性活动后气短，严重者休息时也可能出现呼吸困难。

2胸痛

胸痛常发生在活动或情绪激动时，与右心室后负荷(肌肉收缩过程中受到的负荷)增加、耗氧量增多，右心室肥厚冠状动脉灌流减少引起心肌缺血有关。

3头晕或晕厥

由于心脏排血量减少，脑组织供血不足，就可能出现头晕甚至晕厥的症状。这种情况常在活动时出现，如：爬楼梯或突然站起来，休息时也可能发生。

4咯血

肺动脉高压严重者，或同时存在先天性心脏病的患者，咯血症状较为常见，这是肺毛细血管前微血管瘤破裂所致。咯血量一般较少，通常可自行缓解，有时也可能出现大咯血引起窒息。

肺动脉高压的日常保健

日常生活中，肺动脉高压患者在以下几个方面需要注意：

◎ 饮食：日常饮食没有特别的禁忌，可以适当多补充些蛋白质，如牛奶、鱼肉等。

◎ 运动：运动或体力活动以自我感觉良好，没有胸闷、气短等症状为宜;时间上应避开餐后、气温过高或过低的时段。

◎ 预防感染：肺动脉高压患者很容易发生肺部感染，而且耐受性差。平时要注意预防感冒，可适当接种某些疫苗。

◎ 避免低氧：低氧环境会加重肺血管收缩，从而加重肺动脉高压。肺动脉高压患者应避免去低氧地区，必要时可吸氧缓解症状。

◎ 避免怀孕：肺动脉高压患者怀孕，对孕妇和胎儿来说，都是一件非常危险的事，拼命生子的做法不可取。

此外，肺动脉高压患者要对自己有信心，经过规范治疗，患者也可以实现长期生存，甚至像正常人一样。


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