什么是结核胸膜炎积水

结核性胸膜炎是原发性结核最常见的并发症。以渗出性胸膜炎为最多见。此外，可见叶间胸膜炎，纵膈胸膜炎，包裹性积水和肺底积水等。

结核性胸膜炎是原发性结核最常见的并发症。以渗出性胸膜炎为最多见。此外，可见叶间胸膜炎，纵膈胸膜炎，包裹性积水和肺底积水等。因为初染病灶紧邻胸膜，容易引起胸膜反应，加之身体对结核杆菌高度敏感，因此，原发性结核病最易合并胸膜炎。

 胸膜炎积水的危害？

渗出性胸膜炎积水多发生在原发感染头半年内。起病可急可缓。患者可见发热，开始为高热，体温可达38℃～40℃，1～2周后逐渐退为低热。同时伴有胸痛，咳嗽，气促，疲乏无力等，积水增多后其胸痛即渐消失。医生检查时可发现这种胸膜炎积水的现状：患侧呼吸运动受限，气管、心脏向对侧移位，叩诊实音，听诊呼吸音减低，X线检查在中等量积水时可见典型有弧形上缘的致密影。如做胸穿，抽出的胸水多为草黄色渗出液，胸水中能找到结核杆菌，但阳性率不高。

临床上发现有胸膜炎积水时，应与婴幼儿患病毒性或细菌性肺炎时的渗出性胸膜炎鉴别，与风湿性渗出性胸膜炎积水鉴别。还应与胸腔内疾病合并的胸腔积水进行鉴别，此病多为血性积水。如出现结核性胸膜炎，应积极配合医生进行有效的治疗。

中医药对结核胸膜炎积水的分型治疗：

①邪犯胸肺：恶寒发热，咳嗽痰少，胸胁刺痛，口苦咽干，舌红苔薄，脉弦数。

治法：和解清热，理气通络。

②饮停胸胁：咳唾引痛，呼吸困难，咳逆喘息不能乎卧，舌苔白腻，脉沉弦。

治法：逐水祛饮。

③痰淤互结：胸痛胸闷，呼吸不畅，迁延经久不已，舌紫暗、苔白，脉弦。

治法：化痰活血，理气和络。

④阴虚内热：呛咳少痰，口干咽燥，潮热盗汗，五心烦热，颧红，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。

治法：滋阴清热。

推荐治疗方法

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