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来源:北京恒德尔康研究院 发布时间:2018-01-20 点击数:

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小儿鞘膜积液

  小儿鞘膜积液是小儿泌尿外科常见病,中医学称为"水疝"。我国新生儿鞘状突尚未闭合发生率为80%~ 94%,但随年龄增长可逐渐闭合,而出生后6个月以后闭合的可能性越来越小。长期的慢性鞘膜积液因张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响,严重的可能引起睾丸萎缩,如果积液严重,影响双侧睾丸,很可能影响孩子将来的生育能力。治疗上目前没有特效的西药用于治疗此疾患,对于鞘膜积液多采用手术治疗。

  小儿鞘膜的主要病因

  睾丸鞘膜积液分为原发和继发两种。原发者病因不清,病程缓慢,病理学检查常见鞘膜慢性炎症反应。继发者则伴有原发疾病,如急性者见于睾丸炎,附睾炎,睾丸扭转,创伤或高热,心衰等全身疾病。慢性者多无明显诱因,有时可见于阴囊慢性损伤或腹股沟区淋巴、静脉切除等局部手术以后,亦可并发于阴囊内某些疾病,如肿瘤、结核、梅毒等。在热带和我国南方丝虫病、血吸虫病也可引起鞘膜积液。婴儿型鞘膜积液与鞘状突未闭及其淋巴系统发育迟缓有关。右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,故婴儿型鞘膜积液右侧发生几率较左侧多。根据鞘膜积液所在的部位与鞘状突闭合的情况将其分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合型、交通性鞘膜积液及婴儿型鞘膜积液五种类型。

  那么小儿鞘膜的临床表现都有哪些

  小儿出现鞘膜积液的时候,一般情况下阴囊或精索部位囊性肿物,多数小儿无不适感,大小可有很大差异,多为卵圆形。原发性睾丸鞘膜积液的阴囊皮肤正常,张力较大,可透光。先天性鞘膜积液在平卧时,挤压积液可以使之逐渐缩小甚至完全消失,鞘膜积液多数为单侧性。继发性鞘膜积液我们应警惕睾丸、附睾存在病变,如结核、肿瘤及寄生虫感染等。

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