腹积水恢复案例

　　陈某，男，60岁，农民，安徽蚌埠人，于2016年7月30号来我院就诊。

　　纳差，消瘦乏力3月，加重并腹部胀大1月。

　　患者自诉于今年3月份开始感食纳较差，疲乏无力，逐渐消瘦。本人未予重视，继续从事日常农活，6月份开始症状有所加重，同时出现腹部胀满并逐渐鼓胀增大，遂就诊于当地县人民医院。经彩超、CT检查及化验室检测，确诊为“乙肝”，“疾病并大量腹水”，既往有30余年乙肝部硬化毒感染史，且持续存在“大三阳”。经当地医院输入白蛋白，护肝，利尿，腹部抽水等法治疗，症状无明显缓解，腹水量不减反而缓慢增多，腹部鼓胀，腹壁绷紧逐渐加剧来本院求治。

　　就诊时情况：慢阻病容，形体较消瘦，颜面肌肤白睛黄染，腹部胀大如鼓，腹壁绷急，青筋显露，舌苔黄腻，脉弦滑涩。患者症征表现属于“鼓胀”、“黄疸”范畴(西医诊断：“乙型肝炎”，“疾病失代偿期”，“大量腹水”。

　　治则：标本兼治

　　治法：益气活血逐水法

　　1. 第一阶段：益气逐水。主要采用王子福等专家秘方益气逐水，缓解患者临床症状，增加患者治愈信心。强心肾，健脾胃。

　　2. 第二阶段：打通水液代谢通道。在第一阶段益气逐水的基础上，巩固效果，采用专病专方，针对积水症的病因进行整体治疗，打通水液代谢通道，宣肺养肝。

　　3. 第三阶段：巩固治疗。巩固第一阶段及第二阶段的治效果果，防止积水复发，从根本上解决积水产生的潜在因素，达到治愈目的。预防体内积水卷土重来，防止积水复发。

　　二诊：患者诉：服药后1-2天内二便量、次数明显增多，前半疗程而感腹部鼓胀明显缩小，饱胀感明显减轻，肌肤面目发黄亦有消退食纳增加，精神体力均好转。当地彩超提示：少量腹水。治守原法，续药一月，逐水剂稍予减量，中药适当调整。

　　三诊：患者病情进一步好转且稳定。B超提示：腹水基本消退。肝功能提示：黄疸指数均下降，转氨酶明显降低，白蛋白值与前对比有所增加。自觉症状进一步改善，体力明显恢复，体重增加2公斤。汤药维持量以巩固效果。中药：清热解毒，逐水之品减量，加重活血软坚健脾助运之品以巩固效果。着力恢复肝脏功能为主续药1月。

　　最近先后几次回访患者及家属，病情一直稳定，已停药一月并参加各种农活。嘱患者在持续几个疗程治疗为好，重点治疗疾病，改善肝功能为主。同时，注意加强营养，戒酒及避免重体力劳动等。