胸腔、心包、腹腔积液患者

　　患者：田某，男，86岁，胸腔积液，心包积液，腹腔积液，

　　初诊时间：2017年10月28日  河北保定

　　田大爷今年已经86岁高龄了，长期肺心病病史，近期因重度心衰住院，呼吸困难，胸闷，喘憋，不能平卧，肢体浮肿，经检查发现双侧胸腔大量积液，心包积液，腹腔积液等多部位积水;低蛋白血症，蛋白尿2+，积液化验未查出瘤细胞。医院予强心利尿等对症治疗及营养支持，每日进液约2000ml，双侧胸腔置引流管，1-3天内每日引流量在2000ml以上，之后每天引流量约1000-2000ml。患者呼衰、心衰、肾功能减退，病情危重，医院已下病危通知书。患者家属十分着急，无意间在网上看到北京恒德尔康中医研究院可以治疗各种积水病，带着试试看的态度，2017年10月28日来到北京恒德尔康中医研究院，迫切希望能排出积液，减轻患者痛苦。

　　患者家属说田大爷是2014年9月在北京武警医院已下病危通知书的一位患者。为了让他减轻痛苦，同时尽到儿女的孝心，怀着永不放弃的心情，2017年10月28号咨询我院“王子福主任”。在北京恒德尔康中医研究院治疗后没想到消水效果这么好，仅仅服用中药半个月后就有明显的改善，2017年11月继续服药，现在患者明显好转。他激动的说：十分感谢北京恒德尔康中医研究院为老人解除痛苦，这是我们作为亲属最大的心愿。

　　特此儿女献上锦旗，以表诚挚谢意，患者外孙张铁源说：希望全国的肿瘤、疾病引起的积水患者，不要乱投医，走冤枉路、导致人才两空的不幸后果......

　　下面是田大爷在北京恒德尔康中医研究院的治疗情况：

　　家属诉患者胸腔、心包、腹腔积水，肢体浮肿，多部位积水情况未能解决，仍有呼吸困难，胸闷喘憋，不能平卧，腹胀，纳差，少尿，大便2-3天1次。

　　治疗：采取中药综合治疗，各15付。

　　1.中药剂：泻下逐水，使积存于体内之水从二便而排。按本科确定基本剂量，1付/日，分早、中、晚三次饭后冲服。

　　2.汤剂：综合治疗，根据病情以强心肾，宣肺养肝为主。1付/日，水煎两次，早晚各服一次。

　　【11. 1回访】诉原来大便2-3天一次，服药2天，大便1-2次/天，量多，小便稍有增加，但不多，引流量没有明显减少。因患者输入量多，排出少，故引流量没有明显减少，且用药需要过程，嘱逐水冲剂加量，早晚各加半包服用，注意观察大小便情况。

　　【11. 5回访】用药6天，消水4包/天，一直在用利尿剂，现小便增加至2600ml/天，肢体浮肿明显消退，输液量减少约1400ml/天，大便约1-2天1次，便干;胸水引流左侧200ml,右侧600ml，较前减少;复查尿常规，尿蛋白转阴，肝功能 白蛋白由27升高至33。大便较前减少，问是否需要消水药加量，嘱仍按每天4包药继续服用，加2味中药入汤剂同煎，全面逐水。

　　【11. 8回访】消水药快用完了，续药，呼吸困难症状明显缓解，近日有咳嗽喘促，咳痰等症状，稍调整方剂，增强止咳化痰平喘之功;大便较前减少，引流量已经很少了，消水药仍每天4包服用。

　　【11.10回访】引流管拔除，胸水基本消了，患者昨日起出现咽喉疼痛，拍照发舌象照片，见舌红无苔而干，嘱将7付汤药中加几味滋补阴液，清热解毒的药物。

　　【11.17回访】舌苔有长，近日又出现咳痰色黄，燥热，盗汗等症状，嘱余下汤药中每付加几味清热除烦，滋阴敛汗之药，等药物吃完后再根据情况调整方药。

　　【11.26回访】患者各部位积水均已消退，蛋白恢复正常范围，无呼吸困难，咳嗽咳痰明显改善，精神状态良好，问是否还要用药。告知应予巩固效果一段时间，以防反复，前功尽弃，应以消水药少量维持，中药调治肺心病、心衰一个阶段。家属理解，续药半疗程，予健脾益肺养心，宣肺养肝法治疗。